PsicoOncología en niños con Leucemia

Por: Claudia Santana

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“Nací en Coatzacoalcos, y en Oaxaca me descubrieron la enfermedad; cursaba el quinto año de primaria; era muy feliz en casa de mi abuelita, pero a los nueve años empecé con vómitos, dolores muy fuertes y no comía, el diagnóstico de los Doctores fue: Leucemia Aguda Linfoblástica; desde ese momento mi vida cambió he pasado por cirugías, Quimioterapias, y tratamientos muy dolorosos”. Son palabras de Karen una adolescente de 19 años, quién durante diez años de tratamiento recibió la PsicoOncología en el Instituto Nacional de Pediatría.

La PsiOncología Pediátrica en México tiene menos de quince años, surge a principios de los años 80’s en el Servicio de Psico-oncología del Instituto Nacional de Cancerología (INCan), el cual aparece en respuesta a la demanda de los enfermos con cáncer. Constituyéndose la Sociedad Mexicana de PsicoOncología en México el 27 de Julio de 1987 con el fin de incrementar, estimular y divulgar el desarrollo de la Psicología especializada en el área Oncológica en cualquiera de sus manifestaciones. Por eso y más la importancia de la PsicoOncología en niños con Leucemia es el contrarrestar el impacto físico, emocional, y social por el cual el paciente pasa.

El cáncer por lo general se ha asociado a la muerte, como una idea popular, el 80% de los pacientes con Leucemia se curan y logran tener una calidad de vida buena; el apoyo Psicológico en enfermos de leucemia es un factor muy importante, esto sirve para preparar a los niños y a los papas para entender y conocer el diagnóstico, tratamiento y el porque se debe realizar una cirugía, así como saber cuales son sus síntomas.

La Sra. María Zurita; madre de Karen, tiene dos hijos más, ella tenía arraigada la idea de que la Leucemia era significado de muerte; pero ahora esta consiente que la Leucemia es curable si se detecta a tiempo y se puede tener una calidad de vida buena, como la que lleva su hija.

Para determinar que el niño tiene Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL); los doctores realizan diversos estudios que pueden ser muy dolorosos como; examén de medula ósea, se extrae sangre, se realiza una biopsia y otros exámenes más. Todo esto para determinar la posible existencia de tumores malignos, estos se forman por células que tienen como características el crecimiento rápido y anormal creando una tumoración o “bolita”.

Un análisis efectuado en 68 países, asegura que las Leucemias confoman entre 30 y 40% de todos los tumores malignos pediátricos. En la población mexicana, entre el año y los cuatro años de edad, el cáncer es la sexta causa de muerte con una tasa de ocho por cien mil habitantes por año, hay de cincuenta mil casos nuevos de Leucemia Aguda Linfoblástica por año mundialmente; de éstos cuarenta mil se presentan en países que carecen de recursos económicos y que a su vez carecen de atención especializada. La supervivencia en naciones desarrolladas es casi del 80%, mientras que en países en vías de desarrollo sólo el 10% tienen acceso a la posibilidad de curarse.

En el Instituto Nacional de Pediatría se registra que los pacientes con Leucemia Aguda Linfoblástica están en incremento proyectándose de manera alarmante, actualmente hay de 40 a 60 casos en tratamiento en dicha Institución, recibiéndose por mes de cuatro a cinco casos nuevos que van desde recién nacidos hasta jóvenes de 18 años, están en puerta el transplante de medula ósea cuatro niños y en lista de espera 14.

La Leucemia Aguda Linfoblástica (LAL); es el padecimiento maligno más frecuente al nivel mundial; corresponde a 75% de todas las modalidades de la Leucemia. En la República Mexicana, en el año de 1977, ocupaba el cuarto lugar entre los cinco y catorce años de edad, únicamente antecedida por padecimientos gastrointestinales, trastornos infecciosos, entre otras. Pero en el año 1996 aumento la mortalidad, por este padecimiento; hoy en día, es la segunda causa de muerte en México en el grupo de personas de cinco a 14 años de edad, antecediéndole la muerte por accidentes.

En México a través del tiempo se ha observado que la mortalidad de niños se encuentra disminuyendo de manera progresiva; se cree que para el año 2010 se logrará llegar a una cifra de 40% en toda al República. La supervivencia de un paciente pediátrico con cáncer es aproximadamente de 75%, siempre y cuando haya un diagnóstico oportuno y correcto, y el tratamiento se efectué en un centro hospitalario de alta especialidad.

Niños con Leucemia Karen (primera a la derecha)

Desde el 2006 el Instituto Nacional de Pediatría cuenta con el Seguro Popular, cubriendo la mayoría de los gastos del tratamiento, en algunos casos el paciente sólo aporta un pago simbólico ya que el costo de los medicamentos son elevados; desde 500 hasta 600 pesos por dosis. Mientras un tratamiento va desde 800 mil a un millón de pesos. En muchos casos los familiares no pueden cubrir los gastos de un transplante y es por eso que intervienen fundaciones, las cuales se encargan de cubrir gastos que ascienden a los 30 mil dólares. Los medicamentos que se usan para tratar los tumores, son la Quimioterapia; que se presenta en pastillas, inyecciones, y sueros, sirve para quitar el tumor del cuerpo, sabe feo y puede producir vomito, granos en la boca, incluso baja las defensas, las plaquetas y los glóbulos rojos. Esta actúa directamente en las células de la sangre la cual se forma por glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos, quienes se encargan de proteger de enfermedades infecciosas.

La medula ósea esta en el centro de los huesos, y ahí es en donde nacen las células de Leucemia, llamados Blastos, desapareciendo con la Quimioterapia. Es por eso que se realizan los transplantes de médula ósea. Es importante evitar el contacto del paciente con personas resfriadas, con varicela o diarrea; por la baja de defensas.

El 30 de abril del 2008 se celebró la conferencia “Cáncer Infantil” en la Fundación para la Protección de la niñez, IAP; organizada por la “Red de apoyo, difusión y ayuda contra el cáncer” presentándose como ponentes al Dra. Ana Maria Niembro Zúñiga Oncóloga Pediatra, médico adscrito del Instituto Nacional de Pediatría el Dr. José Méndez Venegas PsicoOncólogo responsable de PsicoOncología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría y el Dr. Antonio Armida, médico cirujano presidente de la Fundación San Judas Tadeo.

“La importancia del diagnóstico oportuno es la base para poder atender a estos pequeños, los niños presentarán habitualmente la presencia de ganglios, palidez, o pequeñas bolitas que se presentan al nivel del cuello, y vomites recurrente esto puede determinar en muchos casos que el niño tenga leucemia”; aseguró la Dra. Niembro.

Por su parte el Dr. Venegas aseveró “La Leucemia es una enfermedad crónica como otras, pero el significado es muy importante y la psicológica en niños y familiares aún más; en donde la adaptación es un proceso en la que el paciente se adapta a una nueva vida y es importante afirmar que la Leucemia no es contagiosa”.

"Si el niño responde a todo su tratamiento puede durar toda su vida, pero si no responde es poco el tiempo de vida. Sin embargo en nuestro país, el cáncer es la segunda causa de muerte en niños. Pero este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se trata" comentó el Dr. Venegas en entrevista.

La Fundación San Judas Tadeo; el pasado martes 6 de mayo cumplió diez años de brindar apoyo en forma gratuita al paciente de cáncer y a la familia, dicha institución además de brindar alojamiento y alimentación ofrece ayuda en medicamentos especializados, para estudios clínicos y gastos funerarios, además brindan apoyo psicológico, y tanatológico a los pequeños con Leucemia.

Por otro lado la Asociación Mexicana de Ayuda a Niños con Cáncer (AMANC); Ofrece apoyo psicológico a los niños enfermos, así como a sus familiares, para conseguir la superación de la enfermedad en las mejores condiciones emocionales posibles; comentó la Directora General Araceli Ruiz García en una breve plática. Algunas de las Instituciones que se encargan de dar tratamientos a pacientes pediátricos son; Hospital Infantil deMéxico, Hospital Juárez, Hospital General de México, Hospital Pediátrico de Tacubaya entre otros.

La importancia de recibir la PsicoOncología en niños con leucemia es que el menor se adapta con mayor facilidad al diagnóstico, al hospital y a los tratamientos, disminuyendo su respuesta emocional negativa y presentando la conducta que le permite afrontar favorablemente la enfermedad. Y como Karen poder terminar una preparatoria y sólo permanecer en vigilancia médica.

Para escuchar el audio de la conferencia y la entrevista con el PsicoOncológo ingresa a http://claudiasan.podomatic.com/

Fuentes:

• Entrevista con el PsicoOncólogo José Méndez Venegas
• Entrevista con Karen; paciente de Leucemia,así como con su mamá, la Sra. Maria Zurita
• Plática con la Directora de AMANC; Araceli Ruiz García
• Conferencia "Cáncel Infantil" 30abril 2008
• Agradecimientos al Instituto Nacional de Pediatría, por permitirme tomar fotografías en el piso de Oncología Pediatrica.
• Cifras y datos obtenidas del libro "Hemato- Oncología" Pediátrica, Principios generales, Roberto Rivera Luna,editorial ETM, pág 5,11-14.

Enfermedad mortal en niños

Presencia de moretones o pequeños puntos rojos en la piel, sangrados por la nariz, encías así como cansancio hasta la falta de aire por realizar esfuerzos mínimos; son síntomas y signos de la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA).

Tipo de cáncer más común en los niños es la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA); se detecta con una Biometría Hemática. La leucemia se define como la proliferación anormal de células malignas en la médula ósea.

El Dr. José Méndez Venegas PsicoOncólogo, responsable de PsiccoOncología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría aseguró en entrevista que en la actualidad están registrados de 40 a 60 casos en tratamiento en dicha Institución, recibiéndose por mes de cuatro a cinco casos nuevos que van desde recién nacidos hasta jóvenes de 18 años. Tratamientos de esta enfermedad son la quimioterapia que duran dos años y medio a tres, en casos necesarios se aplica la radioterapia, y por última instancia se realizan transplantes de medula ósea, una nueva esperanza de vida es el trasplante de células madre de cordón umbilical para la curaración de la leucemia. Cualquier persona puede ser donante, siempre y cuando goce de una buena salud, no pueden ser donantes aquellos portadores de VIH y hepatitis.

Las posibilidades de recuperación y opciones de los tratamientos dependen de la edad, o si la leucemia ha infiltrado el cerebro y la médula espinal.

Para planificar el tratamiento, es importante conocer el grupo de riesgo; este se determina por la edad del pequeño, y se divide en dos grupos, el Riesgo estándar y el Riesgo alto; de 1 a 9 años con una cantidad de glóbulos blancos inferior a 50.000/µL (microlitos) en el momento del diagnóstico y niños menores de 1 año de edad o mayores de 9 años de edad con una cantidad de glóbulos blancos de 50.000/µL o más en el momento del diagnóstico respectivamente.

Desde el 2006 el Instituto Nacional de Pediatría cuenta con el Seguro Popular, cubriendo la mayoría de los gastos del tratamiento, en algunos casos el paciente solo aporta un pago simbólico ya que el costo de los medicamentos son elevados; que van desde 500 hasta 600 pesos por dosis. Mientras un tratamiento va desde 800 mil a un millón de pesos. Si el niño responde a todo su tratamiento puede presentar una sobre vida normal, pero si no responde es poco el tiempo de vida. Sin embargo en nuestro país, el cáncer es la segunda causa de muerte en niños. Pero este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se trata; aseveró el Dr. Méndez.
Una vez que se diagnostica la Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) infantil, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha esparcido hasta el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), los testículos u otras partes del cuerpo.

La gravedad o infiltración de la leucemia linfoblástica aguda infantil, generalmente se describe al utilizar “grupos de riesgo”. Para determinar el grupo de riesgo, se utilizan pruebas y procedimientos como; Punción Lumbar, Radiografia de torax y Biopsia testicular. Cabe aclarar que este procedimiento sólo se lleva a cabo si se observa algo poco común en los testículos durante el examen físico.

FUENTES:

Entrevista al Dr. José Méndez Venegas Psiconcólogo y responsable del área de PsicoOncología Pediátrica del Instituto Nacional de Pediatría.

http://www.cancer.gov/ en español.

Cultura SIN costo alguno

Carlos Camargo es el padre de tres niñas, y junto con su esposa y dos sobrinitas acudió el pasado martes 18 de marzo del presente año; segundo día de la segunda etapa de las “playas en la Ciudad de México”; la cuál esta ubicada en la Alameda Norte sobre Av. de las granjas y esq. Norte 45 en la Delegación Azcapotzalco. El sr. Camargo afirma que es más económico acudir a éstas playas; en dónde no les cobran por entrar, les permiten entrar con alimentos y el tiempo que pueden permanecer es ilimitado, y además dice; “es un buen lugar en dónde relajarse”, que salir a un balneario, o incluso comprarse un libro, por el alto costo que estos tienen.

foto por Claudia Santana

“Hay voleibol, fútbol, dos juegos inflables, eventos de teatro infantil, grupos musicales, y títeres” afirmó en entrevista Iván Bastida; Director de servicios, comentarios y deporte de la Delegación Azcapotzalco, además dijo es un buen evento que organiza el Gobierno de la Ciudad de México, ya que es gratuito y cuentan con patrocinadores como Herdez que vende jugos a los visitantes, a bajo costo; pero dijo no conocer el costo por el cual se venden, así como no conocer el destino del dinero obtenido y otro de los patrocinadores es Coperton que da muestras de bronceado. El sr. Bastida comentó que para ser el primer día de la alberca se han recibido alrededor de 800 personas, y esperan recibir más a lo largo del día. Por otro lado Javier Quiroz uno de los coordinadores de la playa de la Alameda Norte; afirmó en una charla que en éste tipo de programas a la gente les sirve ya que hay eventos de cultura como; “teatro, clases de pintura en playa, entre otros; sin costo alguno”

foto por: Claudia Santana

Aunque cabe aclarar que la mayoría de la gente que acude no precisamente es gente de escasos recursos, pero que probablemente prefieren gastar su dinero en la comida que se llevarán a una de las playas que ha organizado el Gobierno de Marcelo Ebrad, que gastarlo en entradas al cine, en obras de teatro, o museos. Sin embargo Quiroz; uno de los organizadores comentó que no se esta gastando más del presupuesto que se tenia destinado pero al cuestionarlo sobre una cifra aproximada, se negó a contestar.

Indiscutiblemente el Gobierno del Distrito Federal se encuentra muy preocupado por tener entretenida a la gente de una de las Ciudades más grandes del mundo, y de este modo demostrar que sale más “barato” invertir en este tipo de programas que en la cultura de un país, que carece de muchas más cosas, y que tiene prioridades que deberían ocupar un primer plano en las agendas de quienes nos legislan; como abastecer a colonias que tienen problemas para recibir agua como Valle Escondido Tepepán, en Tlalpán; Yazmín Castillejos habita esta colonia y esta en contra de las “playas de la Ciudad” pues dice ella vive en Av. La Joya y en una ocasión durante una semana no llego ni gota del liquido a su domicilio, asegura que el jefe de Gobierno del Distrito Federal “debería abastecer esta y otras colonias a las que no les llega agua o a las que tiene problemas con el abastecimiento, en lugar de llenar una alberca completa sólo por la diversión de muchos”.

México en el Festival de Cine de Tribeca

En su séptima edición el festival de Tribeca ha seleccionado 122 producciones de 31 países incluyendo este año dos cintas mexicanas, dicho Festival se llevará a cabo entre el 23 de abril y el 4 de mayo de este año, y otorgará premios en efectivo a las cintas ganadoras de las producciones que compiten.

Sin lugar a dudas México se ha convertido en fuente de creación de actores como Barbara Mori, Diego Luna, Stephanie Salas, Julio Bracho, Eduardo Santamarina entre otros, son sólo algunos de los actores que participan en largometrajes como; “Amor, dolor y viceversa” una película de Alfonso Pineda Ulloa ; cineasta jóven que ha participado en diversas series; esta es una película realizada el año pasado bajo la producción de Billy y Fernando Rovzar, creadores de Lemon Films; cuyo objetivo es el de crear películas de alta calidad a partir de diversos géneros y estilos.
La otra película es “Mi vida dentro” de Lucía Gajá, quién estudió Artes Gráficas en la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en esta cinta se narra las peripecias de “Rosa Jiménez”, quien a los 17 años llega a Estados Unidos en busca de una vida mejor para su familia y acaba siendo acusada de un asesinato en un tribunal de Texas.

Ambas películas mexicanas “Amor, dolor y viceversa” y “Mi vida dentro” competirán en secciones oficiales de concurso en el Festival de Cine de Tribeca en esta ciudad, las cuales respectivamente competirán también en las categorías de Mejor Director, Actor y Actriz, y en la sección de documentales. De la selección de las 122 producciones compiten 12 que aspiran a premios en dinero en efectivo, que combinados pueden llegar a los 100 mil dólares. Son cintas que manejan temas de actualidad, como actitudes enfermizas y obsesivas de Chelo (protagonizada por Bárbara Mori y como su pretendiente en la cinta, Tony Dallton) además ella sufre de trastornos psicológicos a causa de decepciones amorosas. Y por otro lado la discriminación de una mexicana indocumentada, en un país en donde no conoce a nadie y legalmente no es apoyada por nadie durante la situación por la que le toca vivir; en dónde es encarcelada por un delito que no cometió. Es una cinta basada en un claro documental que refleja la problemática social por la que durante mucho tiempo se ha vivido en Estados Unidos; en donde fuertes factores influyen como el racismo, la cultura, el nivel económico, y la politica.

• Competirán dos filmes mexicanos en festival de Tribeca
• Esperan Bárbara Mori y Stephanie Salas el estreno de sus películas

"Desgraciadamente los medios de información no estamos unidos, y así no se puede combatir a agresiones, o amenazas a nuestro gremio"

El día 27 de febrero pasado; se inauguró el Foro Crimen Organizada y Abuso de Poder "Retos y futuro de la libertad de expresión en México" en la Cámara de Diputados el cual concluyó el viernes 29 de febrero; en dicho eventos se reunieron grandes personalidades entre ellos; José Luis Soberanes Fernández, Presidente de la Comisión Nacional de Derechos Humanos, Carmen Aristegui Periodista y Editorialista del Periódico Reforma, Leo Zuckerman Analista y conductor de Radio y Televisión, Jorge Fernández Meléndez escritor y Editorialista del Excélsior y Raymundo Riva Palacio Director Editorial del periódico El Universal.
El periodismo es una profesión que corre muchos riesgos ya que es el medio por el cual la ciudadanía se informa y me mantiene al tanto de los acontecimientos que ocurren en el país, afirmó el Dr. José Luis Soberanes Fernández presidente de la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH). “El crimen Organizado y el abuso de poder constituyen en México, una realidad de lamentables consecuencias”; afirmó Soberanes.Desgraciadamente esta profesión ha dado como resultado casos sin esclarecer como el de más de 60 periodistas entre muertos y desaparecidos en más de una década a causa de la censura de algunas autoridades, así como la autocensura generada por el miedo, coartando así la libertad de expresión de los medios de comunicación. El abuso de poder y el crimen organizado son los principales peligros y agresiones a los que se enfrentan los periodistas y comunicadores en el México de hoy y lo peor es que el Estado Mexicano no ha respondido a estos actos violentos contra este gremio, así mismo afirmó que esta indiferencia de las autoridades genera que las víctimas se sientan intimidadas y con miedo. denunció el titular de la Comisión Nacional de Derechos Humanos (CNDH).

Además apuntó que la Procuraduría General de la República debe de ejercer la autoridad de forma inmediata cuando existan delitos federales y locales, en los casos de periodistas. Agregó que es necesario el fortalecimiento de los marcos jurídicos y administrativos de la Fiscalía Especializada para la Atención de Delitos cometidos contra Periodistas.Por otro lado el viernes 29 de febrero se realizó la clausura en el cual se presentó Jorge Fernández Meléndez Editorialista del Excelsior, quién aseguró que "Cuando el narcotráfico y el crimen organizado se ha puesto de moda en la cobertura de los medios es difícil que se termine teniendo a corto plazo una cobertura realmente profesional" y el combatir a grupos organizados se entiende desde el punto del poder ya que en muchos casos se tratan de grupos muy fuertes y buena parte de las agresiones viene del narcotráfico el punto es callar a uno para que todos se alineen, pero en muchos casos el gobierno proporciona información equivocada o es falsa y de ahí que se generen agresiones a periodistas; "Desgraciadamente los medios de información no estamos unidos, y así no se puede combatir a agresiones, o amenazas a nuestro gremio" aseveró Fernández Meléndez.

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Conjunción de artes

Ahora gracias a que la compañía de danza contemporánea Tándem, que dirigida por la maestra Leticia Alvarado, recién estrenada en el Teatro de la Ciudad, es posible disfrutar de un gran espectáculo. Está basado en un proyecto coreográfico de la vida y obra de Miguel Ángel Buonarroti quién fuera un destacado pintor, escultor y arquitecto florentino; considerado uno de los artistas más grandes de la humanidad. La idea de esta obra es crear un concepto diferente; que conmueva al espectador; de una manera impactante de forma tal que cuerpos en escena, la sangre y pasión de los actores se vuelva una mezcla de danza y música, para que de esta forma el publico se sienta parte de al obras de Miguel Ángel. Es un excelente pretexto para reunir músicos de una gran trayectoria y bailarines de primer nivel con la idea de formar parte de un programa de alto valor artístico que pueda presentarse en foros importantes a nivel nacional e internacional. Recurriendo a la figura del gran artista italiano, se intenta llegar a un mayor número de espectadores logrando nuevos públicos tanto para la buena danza como para la buena música.Sin duda es una explosión de un autorretrato que abordará, coreográficamente, una serie de imágenes heredadas por el artista como el cuerpo desfallecido de Cristo en La piedad, el rostro infantil de la Virgen, el cuerpo a punto de levantarse de Moisés, entre otras obras que forman parte de la historia del arte universal. Son imágenes que en el escenario serán transformadas en energía a través de los bailarines en busca de la destreza, belleza y perfección.

Leer para que no duela

La obras literarias no sólo entretienen y deleitan el alma de lectores como tú, ahora podrás leer letras que te aporten inmunidad en dolencias autoinmunes como lupus, esclerosis múltiple entre otras, ahora la literatura se esta convirtiendo en un recurso terapéutico, dicha terapia es más eficaz en las personas que se encuentran hospitalizadas que tiene disposición absoluta de tiempo. Este es un proyecto en el que participan médicos, filólogos, psicólogos, profesores y escritores quienes afirman que el uso de la lectura es como un instrumento curativo; ahora además de poder disfrutar de la lectura, aportaras a tu cuerpo salud, ya que también funciona en dolores del cuerpo.

Además la ventaja de éste método es que al leer se realiza una actividad más activa ya que intervienen todas las facultades de la persona que se encuentra leyendo, de este modo reacciona ante el estímulo ayudándole a activar su imaginación y así podrá interpretar, y completar la trama de la lectura pero con elementos propios, podiendo transportar al lector en el espacio y tiempo, alejándolo del sufrimiento y el dolor de su padecimiento. Ya que cuando un paciente está leyendo un libro durante más de 4 horas con entusiasmo, atención, y emoción es más fácil que no se percate de lo fuerte de su padecimiento.

Existe la posibilidad de que se de el apoyo por parte de algunas editoriales quienes están dispuestos a facilitar al paciente que se encuentre en hospitalización; lecturas seleccionadas, quienes pretenden integrar a autores de relevancia mundial, y máximos exponentes de la literatura infantil.

Ahora tu ya formas parte de éste "secreto" de la lectura entretenida, que te lleva a otro mundo.